Preháňadlo – z latinského laxare, čo znamená uvoľniť – je látka, ktorá uľahčuje vyprázdňovanie stolice, ktorá sa používa pri zápche. Najprv si pripomeňme definíciu zápchy : zníženie frekvencie stolice (menej ako 3 stolice týždenne) spojené s ťažkosťami pri jej vylučovaní.1 Môžu byť pridružené aj iné ťažkosti, ako je pocit nepohodlia v žalúdku, kŕče alebo nadúvanie. Zápcha sa najčastejšie vyskytuje, keď dochádza k pomalému tranzitu cez hrubé črevo alebo keď sa stolica nedá účinne vylúčiť cez konečník2.
Kedy použiť laxatíva?
Liečba občasnej zápchy (alebo prechodnej zápchy) je založená na režimových opatreniach týkajúcich sa životosprávy a úpravy stravovania (zmena stravovacích návykov, pravidelná fyzická aktivita, zbavenie sa stresu).. Ak tieto opatrenia podporujúce tranzit tráviacim traktom nie sú dostatočne účinné na to, aby vyriešili vaše problémy so zápchou sú doplnené o užívanie laxatív 3.
Stravovanie je jedným z prirodzených riešení boja proti zápche. Odporúča sa vyberať potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vlákniny: zelená zelenina, čerstvé ovocie [jablko…] alebo sušené ovocie [slivky…], celozrnný chlieb alebo celozrnné výrobky…. Vhodné je tiež prímať dostatočné množstvo tekutín už od rána (voda, ovocná šťava bez pridaného cukru1, polievka, vývar, bylinkové čaje a pod.) a uprednostňovať minerálne vody bohaté na horčík, ktoré majú pozitívny vplyv na tranzit. Káva môže byť tiež prospešná, ak je príjmaná v malých množstvách (jedna šálka denne). Na zápchu je možné vyskúšať aj iné prírodné prostriedky. Medzi prírodnými laxatívami nájdeme najmä psyllium a ľanové semienka, ktoré možno ľahko zaradiť do rôznych receptov.
Napríklad sa dajú pomlieť a upiecť v sušienkach, mufinoch, chlebe a inom pečive. Upozornenie: Mali by sa konzumovať s veľkým množstvom vody alebo iných tekutín. Nemali by sa užívať súčasne s perorálnymi laxatívami. V každom prípade sa pred vyskúšaním akéhokoľvek doplnku stravy poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom4. Podľa niektorých dietológov je jednou z vlastností ľanového oleja uľahčenie postupu stolice a jej zmäkčenie (zadržiavaním väčšieho množstva vody) rovnako ako olivový olej.5
Ak tieto tipy na boj s zápchou nestačia na obnovenie normálneho tranzitu, môže byť potrebné použiť laxatíva6, ktoré sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Ak potrebujete viac informácií požiadajte o radu svojho lekára alebo lekárnika.
Aké laxatíva si vybrať?
Aby sa vám uľavilo, lekárnik vám môže poradiť.
Existuje niekoľko druhov laxatív, ktoré sa líšia spôsobom účinku a viac či menej rýchlym nástupom účinku. Na samoliečbu sú vhodné napríklad osmotické , objemové alebo lubrikačné laxatíva.
Tieto lieky existujú v rôznych formách: perorálne roztoky, prášok vo vreckáchy, tablety, kapsule. Ak príznaky pretrvávajú po jednom týždni liečby, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.
Osmotické laxatíva
| Mechaniznus účinku osmotických laxatív | Čas do nástupu účinku osmotických laxatív |
|---|---|
| Osmotické laxatíva zvyšujú vlhkosť stolice tým, že vťahujú vodu do čriev. Stolica tak získa normálnu konzistenciu. | 1 až 2 dni |
Objemové laxatíva
| Mechaniznus účinku osmotických laxatív | Čas do nástupu účinku osmotických laxatív |
|---|---|
| Objemové laxatíva zložené z vlákniny pri kontakte s vodou napučiavajú a zväčšujú objem stolice: konzistencia stolice je upravená, čo uľahčuje tranzit. | 1 až 3 dni Dosahuje sa maximálna účinnosť |
Lubrikačné laxatíva
| Mechaniznus účinku lubrikačných laxatív | Čas do nástupu účinku lubrikačných laxatív |
|---|---|
| Lubrikačné laxatíva uľahčujú postup stolice lubrikáciou črevnej steny. | 6 až 72 hodín |
Iné laxatíva
Existujú aj iné lieky proti zápche: rektálne aplikované laxatíva a stimulačné laxatíva. Rektálne aplikované laxatíva.
| Spôsob účinku rektálne aplikovaných laxatív | Čas do nástupu účinku rektálne aplikovaných laxatív |
|---|---|
| Rektálne aplikované laxatíva vyhradené pre prípady sťaženého vyprázdňovania sú vo forme čapíkov, klystírov alebo rektálneho gélu, ktoré spúšťajú defekačný reflex (vypudzovanie stolice). | 5 až 60 minút |
Stimulačné laxatíva
| Mechaniznus účinku stimulačných laxatív | Čas do nástupu účinku stimulačných laxatív |
|---|---|
| Stimulačné laxatíva stimulujú črevnú stenu, zvyšujú pohyblivosť čreva a sekréciu vody umožňujúcu vylúčenie stolice. | Od 6 hodín |
Užívanie laxatív by malo byť čo najkratšie a nemalo by sa v ňom pokračovať dlhodobo bez dohľadu lekára
Odkazy na literatúru
1. ameli – Constipation de l’adulte – http://www.ameli-sante.fr/constipation-de-ladulte/la-constipation-de-ladulte-definition-symptomes-et-facteurs-favorisants.html [konzultované 5. júna 2020]
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
3. CREGG. Diététique sur la constipation. Dostupné na https://www.cregg.org/wordpress/wp-content/uploads/2020/07/documents-fiches-constipation.pdf
4. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/flaxseed/faq-20058354
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/313416#treating_constipation_with_olive_oil
6. Národná agentúra pre bezpečnosť liekov a zdravotníckých výrobkov (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, predtým AFSSAPS) – Constipation occasionnelle de l’adulte, Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance, jún 2009
7. https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/medicaments-de-la-constipation