Zápcha je veľmi častým príznakom1 ! Ale skôr, než vyhlásite, že máte zápchu a začnete hľadať liek, ak ste ešte nečítali náš článok o definícii zápchy, je jednoducho potrebné vedieť dve veci :
1/ Stolica sa nevyskytuje s rovnakou frekvenciou u každého (niektorí zdraví ľudia majú 3 stolice za deň, iní len 3 za týždeň), takže nie preto, že na toaletu chodíte menej často ako váš manžel (vaša manželka), máte zápchu.
2/ O zápche hovoríme len vtedy, keď je frekvencia stolíc nižšia ako 3 stolice za týždeň a keď pociťujete ťažkosti pri jej vylučovaní2 alebo máte pocit neúplného vyprázdnenia4.
Zápcha sa najčastejšie vyskytuje, keď dochádza k pomalému tranzitu na úrovni čriev (nečinné hrubé črevo) alebo keď sa stolica nedá kompletne vylúčiť cez konečníku4. Pri zápche je stolica malá, suchá a tvrdá, čo vedie k bolestiam pri vylučovaní. Podľa pacientov môže byť zápcha spojená s ďalšími príznakmi, ako je nadúvanie, žalúdočné ťažkosti alebo kŕče v bruchu.
Ako už bolo povedané, ak máte skutočne zápchu, je dobré pozrieť sa na príčiny zápchy! Pretože pôsobenie na tieto príčiny umožní obmedzenie zápchy. Pozrime sa, prečo dochádza k zápche.
Ľudia s rizikom zápchy
Ak ide o zápchu nie sme všetci rovnakí.
Je známe, že niektoré faktory skutočne zvyšujú riziko zápchy:
– Vek: starší človek je náchylnejší na zápchu3.
– Pohlavie: ženy sú v priemere 3-krát viac postihnuté zápchou ako muži. Tehotenstvo so všetkými hormonálnymi zmenami je tiež obdobím, kedy sa zápcha môže objaviť. Odhaduje sa, že zápcha môže postihnúť až 4 z 10 tehotných žien.5
Spomínané rizikove faktory ovplyvniť nemôžeme.
Na druhej strane môžete prispôsobiť stravu a životný štýl, ktoré vo všeobecnosti patria medzi príčiny zápchy.
Hlavné príčiny zápchy
Zápcha je zvyčajne spôsobená zmenou každodenných návykov, ako je stres, cestovanie alebo zmeny v stravovaní. Alebo dokonca „zadržiavanie“. Ak chcete zápchu obmedziť zamerajte na zmenu v nasledovných oblastiach. Poďme sa na to pozrieť bližšie.
Poznámka: Zdravotnícki odborníci sú tu, aby vám pomohli: neváhajte sa porozprávať so svojím lekárnikom alebo lekárom.
Nedostatočná hydratácia
Voda zohráva úlohu pri konzistencii stolice. Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k tvrdej stolici, ktorá sa bude ťažšie vylučovať2. Aby ste obmedzili vznik zápchy je vhodné vypiť každý deň aspoň 1,5 litra tekutín ( napr.voda, bylinkové čaje, polievky, ovocné šťavy bez pridaného cukru a pod.).3
Stravovanie s nízkym obsahom vlákniny
Vláknina obsiahnutá v našej strave je dôležitá aj z hľadiska konzistencie stolice: zadržiava vodu, zväčšuje objem stolice a podporuje sťahy čriev.6 Z toho vyplýva odporúčanie konzumovať potraviny bohaté na vlákninu (napr. čerstvé ovocie, zelená zelenina, celozrnné výrobky,…) aby ste predišli zápche.
Nedostatok fyzickej aktivity
![Nedostatok fyzickej aktivity ako príčina zápchy Nedostatok fyzickej aktivity ako príčina zápchy](https://smecta.sk/wp-content/uploads/2019/04/causes-constipation-inactivite-physique.jpg)
Cítili ste niekedy potrebu vyprázdniť sa po fyzickej aktivite? Pohyb a cvičenie totiž stimuluje činnosť tráviacej sústavy. Naopak, sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity (najmä u starších ľudí) zvyšujú riziko zápchy2. Preto sa ako pomoc pri zápche odporúča fyzická aktivita.
Stres
![Stres ako príčina zápchy Stres ako príčina zápchy](https://smecta.sk/wp-content/uploads/2019/04/causes-constipation-stress.jpg)
Úzkostné poruchy môžu viesť k spomaleniu pohyblivosti čriev a blokovať nutkanie ísť na záchod.7 Zmena stravy vrátane stravy s nízkym obsahom vlákniny alebo nedostatočného príjmu tekutín podporuje vznik zápchy1.
Cestovanie
![Cestovanie ako príčina zápchy Cestovanie ako príčina zápchy](https://smecta.sk/wp-content/uploads/2019/04/causes-constipation-voyage.jpg)
Zmeny v životnom štýle a stravovaní, ktoré vyvoláva aj cestovanie, najmä do zahraničia, patria k faktorom, ktoré podporujú zápchu6. Navyše dlhé cesty v sede podporujú zápchu. Počas cestovania je vhodné zmeniť polohu, vstať a trochu sa prejsť!
Užívanie liekov
Niektoré lieky môžu mať nežiaduci vplyv na tranzit a podporovať zápchu. Ide najmä o sedatíva (lieky na upokojenie), opioidné analgetiká, niektoré antidepresíva alebo lieky na zniženie krvného tlaku4. V prípade nejasností sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Prečítajte si tiež: „zápcha, čo robiť?“
Keď zápcha nie je jediným príznakom
V prípade zápchy sa vás lekár môže pýtať aj na iné príznaky napríklad krv v stolici. Zápchu môže spôsobiť aj závažnejšie ochorenie ako napríklad nádor v tráviacej sústave, aj niektoré choroby postihujúce nervový systém (Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, mozgovo-cievna príhoda) alebo hormonálne zmeny či problémy (tehotenstvo, cukrovka, hypotyreóza)4.
Malé trhliny v koži okolo konečníka (análna trhlina – fisúra) môžu sťažiť vylučovanie stolice.
Bolesť brucha a poruchy prechodu, ako sú epizódy hnačky a/alebo zápchy, môžu naznačovať syndróm dráždivého čreva.
Vo všetkých prípadoch sa váš lekár bude snažiť identifikovať príčinu (je možné, že vás pošle k špecialistovi), aby vám poskytol vhodnú starostlivosť.
Odkazy na literatúru
1. WGO. Constipation une approche globale. Dostupné na https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/constipation-french-2010.pdf
2. ameli – Constipation de l’adulte – https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/constipation-adulte/definition-symptomes-facteurs-favorisants [konzultované 14. septembra 2020]
3. CREGG. Diététique sur la constipation. Dostupné na https://www.cregg.org/wordpress/wp-content/uploads/2020/07/documents-fiches-constipation.pdf
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
5. Jewell D, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane databáza systematických prieskumov 2001, Vydanie 2. Čl. č.: CD001142. DOI: 10.1002/14651858.CD001142.
6. Le quotidien du pharmacien n°3274 Conseil à l’officine – 16. jún 2016
7. Národná agentúra pre bezpečnosť liekov a zdravotných produktov (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé, predtým AFSSAPS) – Constipation occasionnelle de l’adulte, Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance, jún 2009