Zápcha je veľmi častým nepríjemným problémom mnohých žien, najmä počas tehotenstva. Podľa zdrojov sa odhaduje, že 4 z 10 budúcich mamičiek by mohli počas tehotenstva trápiť problémy so zápchou!1 Zápcha sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje počas prvého a druhého trimestra tehotenstva.2
„Zápcha u tehotných žien“: tu je náš návod na použitie!
Prečo sú tehotné ženy náchylné na zápchu?
Hlavným dôvodom zápchy u tehotných žien je zvýšenie progesterónu na začiatku tehotenstva. Tento ženský hormón totiž pôsobí uvoľňujúco na vlákna hladkého svalstva maternice a čreva (sú to svaly, ktoré pôsobia nezávisle od vôle). Zvýšenie množstva progesterónu teda vedie k menšej kontrakcii týchto hladkých svalov. To má za následok určitú „črevnú nečinnosť“, ktorá má za následok spomalenie tranzitu.3 Pokles pohybovej aktivity budúcej mamičky, ako aj dopĺňanie železa a vápnika sú ďalšími faktormi, ktoré môžu tiež podporovať vznik zápchy u tehotných žien3. Na konci tehotenstva navyše tlak vyvíjaný maternicou stláča tráviaci trakt4.
Zápcha u tehotnej ženy: čo robiť?
Rovnako ako iné tehotenské neduhy (nevoľnosť, reflux, opuchy nôh atď.), zápcha u tehotných žien je bežným javom, ktorý väčšinou nie je vážny. Ale pozor! Neznamená to, že by sme ju mali zanedbávať a nesnažiť sa ju zmierniť.Okrem toho, že je to v každodennom živote nepríjemné, môže mať aj zdravotné následky. Zvýšenie brušného tlaku počas tlačenia pri vyprázdňovaní môže totiž prispieť k oslabeniu perinea a viesť k vzniku hemoroidov. Čo však robiť?5
Tu je opäť niekoľko tipov, ako sa vyhnúť zápche počas tehotenstva.6
Prvý tip: pite vodu a hydratujte sa už od rána! Počas prvých mesiacov tehotenstva sa ukázalo, že tehotné ženy, ktoré pijú menej vody, trpia zápchou častejšie. Je potrebné vypiť aspoň 1,5 litra tekutín denne (poháre vody, ovocné šťavy bez pridaného cukru3 atď.). Ak pijete balenú vodu, môžete sa rozhodnúť pre minerálne vody bohaté na horčík. Konzumácia veľkého množstva nápojov je pre tehotné ženy ešte dôležitejšia, pretože nízky príjem vody môže podporovať infekcie močových ciest, ktoré môžu mať počas tehotenstva vážne následky.
Aby ste sa vyhli zápche, môžete prispôsobiť stravu a dôkladne vyberať potraviny s kvalitným zložením. Odporúča sa zjesť 20 až 30 g vlákniny denne. Toto je hlavné odporúčanie týkajúce sa stravovania, ktoré treba dodržiavať. Ide o to, aby ste do jedál zaradili potraviny obsahujúce veľa vlákniny, ako je zelená zelenina, čerstvé alebo sušené ovocie (napríklad sušené slivky), obilniny alebo celozrnný chlieb s celozrnnými výrobkami4. Naopak, je vhodné sa vyhnúť konzumácii príliš veľkého množstva potravín, ktoré by mohli podporovať zápchu, ako je napríklad biela ryža.7
Prečítajte si tiež : Čo jesť, keď máte zápchu ?
Nakoniec by sa malo upustiť od niektorých zlých návykov. To platí pre všetkých nie len tehotné ženy! Predovšetkým sa musíte vyvarovať „zadržiavania potreby“: naopak, vyprázdneniesa odporúča hneď, ako to je možné. Je tiež známe, že fyzické cvičenie podporuje tranzit. Preto môže byť veľmi užitočné praktizovať pravidelnú fyzickú aktivitu prispôsobenú tehotenstvu až do pôrodu (chôdza, plávanie, gymnastika). Pri najmenšom podozrení sa neváhajte poradiť so svojím gynekológom, ošetrujúcim lekárom, lekárnikom 5.
Prečítajte si tiež : 5 odporúčaní na riešenie zápchy
Čo robiť v prípade zápchy u tehotných žien?
Ak zápcha pretrváva aj napriek opatreniam týkajúcich sa životného štýlu a stravovaniaje možné po dohode s lekárom zvážiť užívanie niektorých laxatív. Upozorňujeme, že nie všetky laxatíva sa môžu predpisovať tehotným ženám.
La Société Nationale Française de Colo-Proctologie (Francúzska národná spoločnosť koloproktológie) odporúča užívať osmotické laxatíva (ktoré zvyšujú koncentráciu vody v stolici8) u tehotných žien, pri zápche, po zavedení opatrení týkajúcich sa životného štýlu a stravovania alebo súčasne(9). Objemové laxatíva (ktoré zväčšujú objem a hydratujú stolicu8) sa môžu užívať aj bez lekárskeho predpisu, ale je potrebné o tom informovať lekára. To isté platí pre podávanie glycerínových čípkov. Čo sa týka stimulačných laxatív vo forme liekov alebo rastlín (ktoré stimulujú črevnú stenu, zvyšujú hybnosť čreva a sekréciu vody), treba sa im vyhýbať, pretože môžu spôsobiť sťahy maternice.8
Pozor, pri niekoľkodňovej totálnej absencii stolice, prítomnosti bolesti, vracania, či dokonca krvi v stolici treba urýchlene navštíviť lekára. V zriedkavých prípadoch môže totiž zápcha odhaliť vážnejší problém.5,10
Odkazy na literatúru
1. Jewell D, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane databáza systematických prieskumov 2001, Vydanie 2. Čl. č.: CD001142. DOI: 10.1002/14651858.CD001142.
2. Derbyshire, E., Davies, J., Costarelli, V. a Dettmar, P. (2006), Diet, physical inactivity and the prevalence of constipation throughout and after pregnancy. Maternal & Child Nutrition, 2: 127-134. doi:10.1111/j.1740-8709.2006.00061.x
3. Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012;58(8):836-838.
4. ameli – Constipation de l’adulte – https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/constipation-adulte/definition-symptomes-facteurs-favorisants [konzultované 18. septembra 2020]
5. Mares P, Siproudhis L, Teurnier F. Complications urinaires et digestives chez la femme et pendant la grossesse : une meilleure hydratation permet-elle de réduire les risques ? La revue Sage-femme, 2011
6. ameli – désagrèmenent de la grossesse https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/grossesse-difficultes/desagrements-grossesse#text_2876
7. CREGG. Diététique sur la constipation. Dostupné na https://www.cregg.org/wordpress/wp-content/uploads/2020/07/documents-fiches-constipation.pdf
8. https://eurekasante.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/constipation-adulte.html?pb=grossesse
9. Recommandations pour la Pratique Clinique, Prise en charge de la Constipation 2016, SNFCP, https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/Recommandations/Constipation-RPC-TC-2017.pdf
10. Battu C. Troubles digestifs et grossesse. Actualités pharmaceutiques, november 2005.